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和肿瘤患者说说“心里话”|医者名片

面对肿瘤患者,我们可能需要思考下面几个问题:

必威体育网页登录面对坏消息,我到底要不要告诉他/她?

怎么做,才能让他/她尽快走出来心理这道“坎”?

想让他/她安心看病,我能做点什么?

必威体育网页登录今天让我们敞开心扉,聊聊关于肿瘤患者的“心里话”……

作为威胁人类生命的主要杀手之一,肿瘤常常会给人们带来巨大的心理挑战。每一个人罹患肿瘤都可能产生心理应激反应。这是人在应对压力事件时的正常身心反应,常表现在情绪、躯体、认知和行为四个维度,并不是“不够坚强”。

必威体育网页登录肿瘤患者心理反应的四维表现

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情绪维度:在肿瘤确诊初期,有的患者不相信检查结果,期望是医生的诊断出错或是检查结果错误;有的患者出现恐惧、害怕、紧张,担心诊治过程的痛苦、生活质量下降及对死亡的恐惧、担心治疗费用太高、影响家庭必威体育网页登录,担心疾病复发、连累家人等;有的患者悲观失望、情绪低落,感觉生活没有希望、活下去的意义变得虚无;有的患者会有愤怒情绪,感到命运不公;有些晚期患者甚至会有无助、无望感,放弃求助或生的机会。

躯体维度:患者听到诊断或报告结果时,会出现血压上升、胸闷、气急等紧张症状,或出现轻微头痛、出汗、疲惫、食欲下降、睡眠变差等各种躯体不适,可能是应激状态下的身体反应。疾病本身会有一定躯体症状,但人在应激及压力大时,也会出现一些躯体变化,包括血压升高、心率加快、体温上升等。持续紧张还可能导致更多躯体不适,如头晕、手抖、口干、大小便频繁等。

必威体育网页登录认知维度:一些肿瘤患者常表现为注意力不集中,关注检索各种网络信息,或者同病友交流经验,特别容易关注负面信息,产生消极想法。有的人对疾病缺乏理解,认为癌症就是死亡,或者接收到错误的知识信息,延误了治疗的最佳时机。一部分人会产生“病耻感”,认为自己是受到上天的惩罚或者连累了家人,觉得癌症患者是弱者和负担的象征。有些人不能接受自己的生活从此不完美,可能产生片面、偏激的想法,甚至产生自杀的念头。

必威体育网页登录行为维度:由于身体的不适及负性情绪的增加,有的患者可能会减少人际交往;有的患者会坐卧不安、不思饮食;有的患者会闷闷不乐,不愿做事、不愿讲话;有的患者会出现一些过激、冲动行为,如发脾气、摔东西;还有的患者会拒绝治疗、逃避现实。

肿瘤患者易出现的三大心理问题

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当上述心理反应持续存在一段时间不能缓解,症状明显且达到一定严重程度,影响了肿瘤患者生活、学习及工作等社会适应能力,就升级为心理问题。肿瘤患者常见的心理问题有焦虑、抑郁和失眠等。

焦虑障碍  又称焦虑症,是一组以焦虑情绪为主要临床表现的精神障碍。焦虑的程度与客观事件或处境不相称或持续时间过长则为病理性焦虑,常伴有头晕、胸闷、心慌、口干、运动不安等自主神经紊乱的表现。肿瘤合并焦虑障碍的患病率为15%~55%,常见的包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍及社交焦虑障碍,可能出现在诊断或接受治疗时。

抑郁障碍  又称抑郁症,以显著而持久的心境低落为主要表现,可伴有兴趣减退、精力疲乏、悲观厌世、胃口睡眠不佳等症状。25%~45%的肿瘤患者在不同的病程及疗程中可并发抑郁障碍。

失眠症  是指患者对睡眠时间和/或质量不满足,并持续相当长一段时间、影响生活质量的主观体验,常常有入睡困难、多梦、眠浅、早醒等表现。在肿瘤患者中患病率为17%~57%,是普通人群的2~3倍。

记住四个方法,迈过心理这道“坎”

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